تساقط الشعر

عملية تساقط الشعر

للشعر ثلاث فترات كما نعلم: طور التنامي، طور الراحة وفترة التراجع. تصبح فترة النمو خلال تساقط الشعر أقصر تدريجيا و يصبح الشعر في النهاية اكثر رقة و أقصر بالنسبة الي قبله و سيكون ذات أصباغ باهتة. نحن نسمي هذه المسئلة تصغير الشعر(miniaturization).
يعتبر تساقط الشعر في هذا الوقت. ليست هذه القضية معناها وجود الشعر القليل علي الراس بل ينخفض عيار الشعر کالیبر (sectional – cross) و لونه و طوله و لاينشاء بعد تغطية كاملة فوق فروة الرأس.
و في هذه المرحلة نسبة الشعر الذي يكون في مرحلة التنامي اقل من الشعر الذي يكون في مرحلة الراحة أو التراجع. هذه القضية معناها بلغة بسيطة هي أن قد زاد عدد شعر يكون في مرحلة الراحة. تحدث هذه العملية غالبا في المناطق المتداولة للصلع كالمناطق الأمامية للرأس، اعلي الراس و قمة الراس.
لاتتأثر بهذه التغييرات منطقة تكون شبيه بحدوة الخيل في جوانب الراس و خلفه. تسمي هذه المناطق (الدائم). ينفصل الشعر الذي يكون في فترة الراحة من فروة الراس بسهولة حين التغسيل، التجفيف و التمشيط. تکون هذه القضية العلامة الثانية للصلع التي مقلقة جدا.
الأسباب:
هناك اسباب كثيرة لتساقط الشعر في النساء و الرجال التي تشمل علي الأمراض المزمنة، فقر الدم، سوء التغذية، عدم توازن الهورمونات و الإجهاد. مع هذا اكثر الاسباب شيوعا هو ما يسمي نمط الصلع الذكوري( وإن يمكن حدوثه في النساء خلافا علي اسمه). الثعلبة أو الحاصة من حيث الطبي نفس تساقط الشعر الدائم.
للثعلبة تكون عوامل كآثار الاندروجين او نفس الهورمونات الذكورية و العوامل الوراثتية التي لهم دورا هاما في تساقط الشعر. مؤثر عامل ثالث كمضي الوقت أو نفس إضفاء العمر ايضا في تساقط الشعر. بعبارة اخري الاسباب التالية ستسبب حدوث الثعلبة:
– المجال الوراثي للصلع
– الهورمونات الذكورية androsteinedione
– مرور الوقت و تعالي عمر المريض الذي يعطيا الفرصة للسببين السابقة للتأثر علي بصيلات الشعر.
1- الوراثة
لم يكن البحث حول الاسباب الوراثية امرا بسيطا دائما. خاصة حول الصلع. وجود الصلع أو عدم وجوده في الأب أو الجد للشخص من جانب الام أو الاب لن يصبح سبب التنبؤ الي الصلع في الشخص. لكن إذ كان اب الشخص أصلع تماما و بدأ هذا الرجل بالصلع في بداية 20 سنة ، من الممكن التنبوء الي فقدان عدة اخيرة من شعره.بالإختصار، من الصعب التنبوؤ الدقيق لأن من سيصبح أصلع و بأي سرعة.
2- الهورمونات الذكورية( الأندروجين)
ينتج النساء و الرجال عادة الهورمونات الذكورية. تنتج الهورمونات الذكورية في الرجال بواسطة الغدد الجنسية و في النساء بواسطة الغدد الكظرية. لهذه الهورمونات اهمية كبيرة في مجال تساقط الشعر لكن تنتج في الرجال اكثر من النساء.
لهذه القضية دورا هاما في الاختلافات العامة لتساقط الشعر بين النساء و الرجال. في طوال الزمن ، في أي شخص مع الخلفية الوراثية الايجابية ، إذ كانت بصيلات الشعر عرضة لل DHT، تؤدي الي الثعلبة أو نفس نمط الصلع فيه في الحقيقة.
كيف تتعرض بصيلات الشعر للDHT؟
توجد في كل خلايا بصيلات الشعر و في الغدد الدهنية معدل كبير من الإنزيم الذي يسمي الاختزال الفا 5 reductase 5-alpha)). يسبب هذا الإنزيم تغيير شكل التستيسترون الذي ينتشر في هذه المناطق و يحوله الي DHT.
فهم هذا الأمر ما قد سبب التعرف علي الية الصلع فقط بل قد سبب تعريف دواء اسمها فيناسترايد التي متاحة حاليا. يسبب فيناسترايد توقف أو تقييد نشاط انزيم الاختزال الفا 5 . لذلك يسبب انخفاض عملية تحويل التستيسترون الي الديهيدروتستيسترون و في النتيجة سيوجد معدل قليلة من الديهيدروتستيسترون في بصيلات الشعر.
3- إضفاء العمر
لايوجد عمر محدد لتساقط الشعر لكن ما هو مؤكد سيزيد معدل الشعر المفقود بإضفاء العمر.
لذلك، قد اشرنا الي 3 الاسباب المتداولة الهامة في انواع أنماط الصلع. نتأكد مرة اخري أن هذه العوامل هي:
الهورمونات، الوراثة و مرور الوقت.
العلاجات الدوائية
إعتبار هذه المسئلة أن يختبر 3/2 ( حوالی 66%) من الرجال معدل كثير من تساقط الشعر حتي قبل 60 سنة، توجد رغبة كثيرة في مجال العلاجات الدوائية لتساقط الشعر دون الشك. تساقط الشعر و الصلع احدي العوامل المقلقة في الرجال في اي فترة من العمر. لكن ما هو المؤكد لاتوجد أي دواء حتمية تكون مؤثرة لكل المرضي.
المنتجات العلاجية لتساقط الشعر:
نبادر هنا الي تعريف المنتجات العلاجية لتساقط الشعر. تشمل هذه المنتجات علي:
المينوكسيديل Rogaine و الفيناسترايد Propecia
قد كانت كل هذه المنتجات لإنخفاض تساقط الشعر في بعض المرضي و لا كلهم.
الفیناسترايد(propecia): لعلاج تساقط الشعر في الرجال . قد تمت الموافقة علي هذه الدواء من قبل FDA لاستخدام الرجال فقط و قد اعتبر خاصة لعلاج اولئك الذين هم مصابون بفقدان الشعر مع النمط الذكوري. متاح الفيناسترايد كمثبط هورمون الاندروجين بوصفة الطبيب فقط. النساء في فترة الحمل و النساء الحوامل لاينبغي لهن استخدام هذه الدواء.
للفيناسترايد مضاعفات جانبية كجميع المنتجات التي قد تم توصيفها. قليلة في الدراسات السريرية مضاعفاته الجانبية و لايستطيع أن يصاب معظم الرجال. مع هذا قد شاهدت عدة قليلة من الرجال مضاعفات حين الجماع الجنسي. قد كان اشتملت هذه المضاعفات علي : عدم الرغبة الي الجماع الجنسي، مشكل حول الانتصاب و انخفاض السائل المنوي.
المينوكسيديل:
يسبب المينوكسيديل نمو الشعر الجديد عادة 4 حتي 6 اشهر بعد الاستخدام. إذ ما وقع هذا الحدث بعد 6 اشهر، من المحتمل أن لن يستجيب ابدا. يبدو أن استخدام هذه الدواء تسبب انخفاض تساقط الشعر لكن لايوجد أي ضمان. عليك باختبار هذه الدواء بسهولة حتي تري نتيجتها.
رغم أن ليست متداولة مضاعفات هذه الدواء جانبية ، لكن يمكن حدوثها، اتصل مع الطبيب إثر مشاهدة كل من العلامات التالية:
– حكة فروة الرأس
– تقشير الرأس
– الحرقة
– المشاكل التنفسية خاصة حين الإضطجاع
– سرعة ضربات القلب
– خفة الرأس
اخر أنماط الصلع:
داء الثعلبة من اخر انماط الصلع التي تكون احدي انواع تساقط الشعر اكثر شيوعا و يبدأ الشعر بالتساقط خلاله علي هيئة العملة في المناطق المختلفة للرأس. الأشكال الحادة لهذا المرض تسبب الصلع الكامل احيانا.
لذلك هذا الامر مشكلة طبية و لاينبغي علاجها بزراعة الشعر غير أن كان قد بقيت ثابتة لعدة سنوات. حتي في هذه الحالة ايضا يمكن أن يبدأ الشعر المزروع بالتساقط إثر نشاط المرض مرة اخري.
الثعلبة المثلثية تكون نوع اخر من الصلع الذي يحدث في المناطق الزمنية( الصدغية)
الثعلبة الشاملة نوع اخر من نمط الصلع الذي يمكن أن تساقط فيه جميع شعر الجسم.

يمكن أن تؤثر أمراض جلدية مختلفة علي فروة الراس ايضا و تسبب تساقط الشعر إثر الجروح المحدثة.
يعالج هذا المرض بواسطة المراقبات الطبية. إذ يسيطر المريض لعدة سنوات يمكن انجاز زراعة الشعر للمريض للمناطق المؤلمة لكن جدير بالاهتمام إذ انشط المريض مرة اخري كمرض داء الثعلبة، يمكن أن يبدأ الشعر المزروع بالتساقط.
يوجد مرضي الذين يبادرون بإنتفاء شعرهم. تسمي هذه الحالة نتف الشعر الذي تشاهد في الناضجين إثر حدوث المشاكل المعنوية و النفسانية مثل التوتر الكثير، اليأس و المشاكل المعنوية الواضحة.
تعالج هذه المشكلة بزراعة الشعر ايضا و ليس متداولا بدء المريض بإنتفاء شعره مرة اخري بعد الإنتعاش .
الحاصة الندبية : من الممكن حدوثها بسبب حدوث الإضطراب في النسيج و التهابه.
من الممكن تساقط الشعر في اشخاص مع الاضطراب في هورمونات الغدة الدرقية، الإضطراب في أداء الغدة النخامية أو حين العلاج الكيميائي.
و في النهاية تحدث الانواع الاخري من الثعلبة حين الأمراض الصعبة مع الحمي الشديدة.